乳腺结节是如何进行分级的

2024-10-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺结节的分级主要依靠影像学检查,尤其是乳腺超声和乳腺钼靶X线检查。根据影像表现及相关临床信息,乳腺结节可被分类为不同的BI-RADS(BreastImagingReportingandDataSystem)等级,以评估其良恶性风险。

1.BI-RADS0级:此级别表示图像不完整或需要进一步的影像学检查。通常建议追加其他影像学检查,如超声或磁共振成像(MRI),以获得更多信息。

2.BI-RADS1级:未发现任何异常,影像显示完全正常。这类情况下,不需要特别处理,仅需常规随访。

3.BI-RADS2级:良性病变,包括简单囊肿、纤维腺瘤等。此类病变无需进一步处理,但建议常规随访。

4.BI-RADS3级:可能良性病变,恶性风险较低(小于2%)。建议在6个月后复查,以观察病变是否发生变化。

5.BI-RADS4级:可疑恶性病变,分为3个子类别:

4A级:低度怀疑恶性,恶性风险约2%-10%。

4B级:中度怀疑恶性,恶性风险约10%-50%。

4C级:高度怀疑恶性,恶性风险约50%-95%。一般建议进行组织活检以明确诊断。

6.BI-RADS5级:高度怀疑恶性病变,恶性风险超过95%。几乎可以肯定为恶性,需要迅速进行组织活检及制定治疗方案。

7.BI-RADS6级:已确诊的恶性病变。该级别仅用于已经通过病理学检查确定为恶性的病例,用于追踪和评估治疗效果。

BI-RADS系统提供了一个标准化的报告和分类方法,有助于临床医生更好地评估乳腺结节的性质并制定相应的管理策略。影像学检查结果仅作为辅助工具,最终诊断仍需结合临床症状和病史。定期筛查和早期发现对降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。

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