丝竹空穴的位置和作用

丝竹空穴位于眉梢外侧凹陷处，属手少阳三焦经。该穴主要用于缓解头痛、眼部不适及面部疼痛，是临床处理头面部疾患的常用穴位之一。

丝竹空穴的定位方法与解剖基础

1、定位方法：丝竹空穴在面部，当额骨颧突外缘，眉梢凹陷中。取穴时可采用正坐或仰卧位，闭目，于眉毛外端与眼眶外缘之间的凹陷处取穴。

2、解剖层次：该穴皮下有眼轮匝肌、颧肌及皱眉肌分布，布有面神经颞支、颧支及眶上神经外侧支，血管方面有颞浅动脉的额支经过。

3、简便取穴：以手指自眉梢向外滑动，触及一明显凹陷，按压时有酸胀感，即为丝竹空穴所在。

丝竹空穴的主治作用

1、头面部疼痛：丝竹空穴可疏风清热、通络止痛，适用于偏头痛、眉棱骨痛、齿痛及面痛等症。据《针灸甲乙经》记载，该穴主治“目眩，头痛，目赤”。现代临床常将丝竹空与太阳、风池等穴配伍使用。

2、眼部疾患：该穴近眼周，对目赤肿痛、眼睑瞤动、视物模糊及目翳等眼部症状有缓解作用。世界卫生组织（WHO）于2008年发布的《标准针灸穴位定位》中，将丝竹空列为治疗眼周疾病的常用穴位之一。

3、面部神经疾患：对于面神经麻痹、面肌痉挛等引起的眼睑闭合不全、口眼歪斜，丝竹空可作为局部取穴配合使用。

4、其他作用：部分临床报道提示，丝竹空配合率谷、风池等穴，可用于缓解眩晕及颈项强痛，但需辨证施治。

操作方法

1、针刺：沿皮刺0.3至0.5寸，或向眉头方向平刺0.5至1寸。针刺需由具备资质的针灸医师操作，避免伤及眼球。

2、艾灸：可施以温和灸，每次5至10分钟，以局部温热感为度。因穴位邻近眼部，艾灸时需注意保护眼睛。

3、按摩：以指腹按揉丝竹空穴，每次1至2分钟，每日2至3次。力度以酸胀感为度，避免用力过猛。病情稳定者每天早晚各一次；急性发作期可在医师指导下增加至每天三次。

4、注意：局部皮肤有感染、溃疡或外伤时，不宜针刺或按摩。孕妇及有出血倾向者，针刺前应告知医师。

临床证据与数据

一项发表于《中国针灸》2019年的系统评价纳入了12项随机对照试验，共涉及1043例偏头痛患者，结果显示针刺包含丝竹空穴的方案在减少头痛发作频率方面优于假针刺组，差异具有统计学意义。该研究同时指出，针刺治疗需由专业医师操作，疗效与取穴准确性密切相关。

常见问题

丝竹空穴位于眉梢外侧的凹陷处，即眉毛外端与眼眶外缘之间的凹陷中。取穴时闭目，用手指自眉梢向外滑动，触及凹陷且按压有酸胀感处即是。

丝竹空穴主要用于缓解头痛、偏头痛、目赤肿痛、眼睑瞤动、面痛及面神经麻痹等头面部疾患。临床常与其他穴位配伍使用，需由医师辨证施治。

可以。以指腹按揉丝竹空穴，每次1至2分钟，每日2至3次，力度以酸胀感为度。但局部皮肤有感染、溃疡或外伤时不宜按摩。

是。丝竹空穴邻近眼球，针刺方向或深度不当可能伤及眼部组织。针刺必须由具备资质的针灸医师操作，不可自行尝试。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 标准针灸穴位定位. 2008.

[2] 皇甫谧. 针灸甲乙经. 人民卫生出版社.

[3] 中国针灸学会. 针灸技术操作规范. 中国标准出版社.

[4] 王麟鹏, 等. 针刺治疗偏头痛系统评价. 中国针灸, 2019.