胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是最常用的抗血小板药物。阿司匹林通常每日服用75-325毫克,氯吡格雷则为75毫克。如果患者对阿司匹林不耐受,可以选择单用氯吡格雷。
2.他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀有助于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),从而减少动脉粥样硬化的风险。一项研究显示,他汀类药物可以使复发性脑梗死的风险降低20%-30%。
3.抗凝剂:对于有心房颤动或者其他高风险因素的患者,华法林或新型口服抗凝剂(如达比加群、利伐沙班)可能更为适合。抗凝剂的使用需要严格监测,以避免过度出血的风险。
4.控制血压和糖尿病药物:降压药如ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等,以及降糖药如二甲双胍、胰岛素等也非常重要。控制血压和血糖能够显著降低再次发生脑梗死的风险。
定期复查并听取医师建议,遵循个体化治疗方案非常重要。药物治疗应根据具体情况进行调整,任何自行改变药物或剂量的行为都是不可取的。