胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗管理
抗结核药物:使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物。病程通常需持续6-12个月。
糖皮质激素:如地塞米松,可用于减轻脑水肿,减少并发症风险。
定期监测:定期检查血常规、肝功能和肾功能,以观察药物副作用。
2.症状监测与护理
体温监测:每日测量体温,防止高热,必要时予以降温处理。
意识状态:密切观察患者的意识变化,特别是昏迷或精神异常情况,及时报告医生。
头痛控制:给予适当镇痛药物,如对乙酰氨基酚,但需避免过度使用阿片类药物。
3.营养支持与饮食指导
高蛋白、高维生素饮食:鼓励摄入富含蛋白质和维生素的食品,如鱼类、瘦肉、鸡蛋、水果和蔬菜。
水分摄入:确保足够的水分摄入,每日推荐饮水量为1500-2000毫升,必要时通过静脉补液。
4.预防并发症
防止压疮:定时翻身,每2小时一次,保持床单干燥和平整,使用气垫床或软垫。
感染预防:保持良好的环境卫生,定期消毒,室内通风,避免交叉感染。
5.康复训练与心理支持
康复锻炼:在专家指导下进行早期功能康复训练,如肢体活动和语言训练。
心理疏导:提供积极的心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
结核性脑膜炎护理需要全面而细致,药物管理、症状监测、营养支持、预防并发症以及康复训练和心理支持每一环节都须重视。
