刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.来源和分布:
谷丙转氨酶:主要存在于肝细胞内,是肝脏特异性较高的酶。ALT水平升高通常直接反映了肝脏损伤。
谷草转氨酶:不仅存在于肝脏中,还大量存在于心肌、骨骼肌和肾脏等组织,因此AST升高可能不一定仅由肝脏问题引起。
2.临床意义:
ALT:由于其在肝脏中的高特异性,ALT升高常用来诊断肝脏疾病,如急性肝炎、脂肪肝等。ALT正常值范围一般为7-56U/L。
AST:较少用于单独诊断肝病,因为其在其他组织中的广泛分布,但与ALT的比值(AST/ALT比值)可以帮助区分不同类型的肝脏损伤。AST正常值范围通常为10-40U/L。
3.AST/ALT比值:
当AST/ALT比值大于1时,可能提示酒精性肝病或肝硬化等慢性肝损伤。
当该比值小于1时,往往指示急性肝炎等肝细胞损伤。
理解ALT和AST的差异对于准确评估肝功能和诊断相关疾病至关重要。同时,需要综合其他检查结果和临床表现进行全面分析,以便做出正确的医疗决策。