如何判断宫颈鳞状细胞癌是早期还是晚期

2025-03-28
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈鳞状细胞癌的分期主要依据肿瘤在子宫颈及周围结构的扩展程度、淋巴结受累情况以及远处转移等因素。以下是判断宫颈鳞状细胞癌早期或晚期的一些标准:

1.早期宫颈癌:

Ⅰ期:癌症局限于宫颈。

IA期:微小浸润性癌,仅显微镜下可见。IA1期侵入基质深度不超过3毫米,水平扩展不超过7毫米;IA2期侵入基质深度大于3毫米但不超过5毫米,水平扩展不超过7毫米。

IB期:肉眼可见病变或显微镜下病变大于IA2。IB1期肿瘤最大直径不超过2厘米;IB2期肿瘤最大直径大于2厘米但不超过4厘米;IB3期肿瘤最大直径超过4厘米。

2.晚期宫颈癌:

Ⅱ期:癌症超出子宫颈但未扩散至骨盆壁或阴道下1/3。

IIA期:无明显浸润至宫旁组织,IIA1期肿瘤最大直径不超过4厘米,IIA2期超过4厘米;IIB期有宫旁浸润。

Ⅲ期:癌症扩展至骨盆壁和/或涉及阴道下1/3。

IIIA期仅涉及阴道下1/3;IIIB期扩展至骨盆壁和/或引起肾积水或无功能的肾。

Ⅳ期:癌症扩展到膀胱或直肠黏膜或远处转移。

IVA期侵犯邻近器官;IVB期为远处转移。

通过影像学检查(如MRI、CT扫描)、活检结果以及临床评估,可以帮助确定癌症的具体分期。早期阶段通常更适合手术切除,而晚期则可能需要结合放化疗进行治疗。根据不同的分期选择适当的治疗方案非常关键,因此定期筛查和早期诊断至关重要。

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