王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.血管狭窄增加术中风险:脑部主血管的狭窄可能导致术中出现脑供血不足的风险,从而增加术中发生脑卒中或其他神经系统并发症的可能性。
2.心脑血管事件的机率增高:许多研究表明,既往有脑梗病史的患者在接受任何重大手术时,都面临较高的心脑血管事件风险。这是因为手术应激反应和麻醉可能会对已经脆弱的心脑血管系统造成额外负担。
3.术后恢复复杂性增加:脑梗患者在术后恢复期可能会面临更长的康复时间,尤其是在神经功能恢复方面。脑供血受限可能延缓神经细胞的修复和再生能力。
4.药物管理挑战:这些患者常需要服用抗凝药物以预防再次脑梗,而这类药物可能增加术中和术后出血的风险。在手术前后如何调整这些药物,以平衡出血风险和血栓形成风险,是一个重要挑战。
基于以上因素,建议在进行直肠癌手术前,需进行全面的风险评估,并与神经科及心血管科医生共同商讨合适的术前准备和围手术期管理方案。这可以最大程度地降低并发症的发生,并促进患者的术后康复。