郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.安全边界原则:
手术中会遵循“广泛切除”原则,医生常在肿瘤周围切除一圈看似正常的组织,称为“安全边界”或“切缘”。这一范围的大小根据肿瘤的类型、位置及恶性程度有所不同。例如:
对乳腺癌患者,通常需要切除肿瘤周围至少1-2毫米的健康组织。
在脑部或其他重要功能区器官,出于保护功能的考虑,安全边界可能会更小。
2.减少微小病灶残留:
肿瘤细胞可能已经侵入到周围肉眼无法识别的区域,即便影像学检查未能发现扩散,显微镜下可能仍存在少量癌细胞。因此切除周围正常组织可以进一步确保清除这些潜在的病灶。
3.特殊情况:
良性肿瘤:对于结构明确、无浸润特征的良性肿瘤,切除往往局限于病变本身,可能不涉及周围正常组织。
恶性肿瘤:恶性肿瘤的生长常伴有浸润性,需要更大范围的切除来保证彻底清除。
4.术后病理评估:
切除的组织会送至病理科进行显微镜检查,以确认切缘是否有癌细胞。如果发现仍有癌细胞,可能需要再次手术或者配合放疗与化疗。
这种策略在一定程度上可能影响到相关器官的功能,因此手术前医生会综合评估风险和获益,制定个体化治疗方案。