孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.诊断明确:需要通过至少两次精液分析来确认无精子症的存在。分析可以确定是否确实没有精子或精子数量极少。
2.病因分析:
阻塞性无精症:即生殖道阻塞,导致精子无法排出。常见原因包括输精管缺失、感染引起的疤痕组织。
非阻塞性无精症:主要由睾丸本身的问题导致,如遗传异常、激素问题、放射或化学物质暴露等。
3.检查与评估:
体格检查:检查生殖器结构异常。
激素水平测试:虽然内分泌正常,但仍需详细测定促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮水平以排除其他隐性问题。
基因检测:寻找可能的染色体异常如克氏综合征。
4.治疗方法:
对于阻塞性原因,可考虑手术解除阻塞或直接从睾丸提取精子。
非阻塞性原因则可能需要借助辅助生殖技术(ART),比如体外受精(IVF)或单精子注射(ICSI)。
考虑药物治疗:如果涉及轻微的激素失调,可以使用药物进行调整。
5.心理支持和咨询:对患者及其伴侣提供心理支持和生育咨询,因为无精子症对心理和情感的影响显著。
需要根据具体的病因选择合适的治疗方案。专业医生应根据个体情况提供最优的治疗建议和支持。