郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
XBB毒株感染后可能出现腹泻症状,这是其常见临床表现之一。腹泻、发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛是XBB毒株的典型症状,其中腹泻的发生率较高,需引起重视。以下从症状特点、发生机制、应对措施三方面进行详细说明。
XBB毒株感染后,腹泻通常表现为水样便或稀便,每日排便次数可达3至10次,持续时间为2至5天。部分病例可能伴随恶心、呕吐或腹痛,但腹泻单独出现的概率约为30%至40%。与其他毒株相比,XBB毒株的消化道症状更突出,可能与病毒对肠道细胞的亲和力增强有关。
XBB毒株通过刺突蛋白与人体血管紧张素转化酶2受体结合,不仅侵犯呼吸道,还可直接感染肠道上皮细胞,导致肠道屏障功能受损和炎症反应。病毒复制过程中释放的细胞因子,如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子,会刺激肠道分泌增加,同时抑制水分吸收,最终引发腹泻。此外,病毒可能干扰肠道菌群平衡,进一步加重症状。
对于轻度腹泻,建议口服补液盐以纠正水和电解质紊乱,每日补液量约1000至2000毫升。若腹泻频繁,可使用蒙脱石散吸附毒素,每次3克,每日3次,但需避免与其他药物同服。对于中重度腹泻,应及时就医,医生可能开具洛哌丁胺等止泻药,但需排除细菌感染后使用。同时,应避免自行使用抗生素,因XBB毒株为病毒性感染,抗生素无效且可能加剧肠道菌群失调。
腹泻常与发热同时出现,体温可升至38.5℃至39.5℃,持续1至3天。部分患者伴有乏力、肌肉酸痛,可能持续5至7天。若腹泻合并呼吸困难或血氧饱和度低于94%,提示病情加重,需紧急就诊。儿童和老年人更易出现脱水,需密切监测尿量和精神状态。
接种新冠疫苗可降低XBB毒株感染后的严重程度,包括消化道症状。日常注意手卫生,避免接触污染食物或水源。若已感染,应清淡饮食,避免油腻、生冷食物,推荐米粥、香蕉、苹果泥等易消化食物。休息充足有助于缩短病程,通常腹泻在5天内自行缓解。
XBB毒株引起的腹泻多为自限性,但需警惕脱水风险。若腹泻超过5天未缓解,或出现血便、高热不退、意识模糊等症状,应立即就医。保持充足水分摄入和合理用药是恢复关键,同时避免盲目使用止泻药掩盖病情。
