男性精子正常率为4.5%，是否影响生育

病情分析：精子正常率为4.5%可能会对生育能力产生影响，因为这表示在精液样本中只有少量的精子是正常形态的。

1.正常精子的形态通常指头部、尾部及整体结构无异常。一般来说，健康男性的精子正常率应在4%以上，而4.5%已经处于最低正常值附近。

2.精子正常率过低可能导致受孕困难。尽管医学生殖领域认为4%的正常率也能实现自然怀孕，但较低的正常率会降低受孕几率。这是因为正常形态的精子更有能力穿透卵子并完成受精过程。

3.精子质量不仅仅局限于形态，还包括数量和运动能力等因素。如果其他方面如精子数量和活动能力正常，即使形态指标较低，也仍有可能成功受孕。

对于精子正常率低的问题，可能需要进行进一步的医学评估和处理。可以通过改善生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动，以及减少压力来提高精子质量。必要时，可咨询生殖医学专家寻求针对性的治疗方案。