脑梗介入手术应在溶栓后进行吗

2025-08-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑梗塞的介入治疗可以在溶栓治疗后进行,但并不是绝对的顺序,需要根据患者的具体情况判断。

1.溶栓治疗通常适用于发病时间较短的急性缺血性脑梗塞患者。研究表明,在症状出现后的4.5小时内进行静脉溶栓治疗,具有较高的效果。这种方法主要通过静脉注射药物来溶解导致脑部供血不足的血栓,从而恢复正常的脑血流。

2.介入手术,即机械取栓或动脉溶栓,是另一种治疗脑梗的方式,常用于溶栓治疗效果不佳或不适合溶栓治疗的患者。例如,当主要脑动脉阻塞或患者有溶栓禁忌症时,介入手术可能是较好的选择。介入治疗通常在6小时内进行,某些情况下可以延长至24小时。

3.实际操作中,医生会根据患者的临床表现、影像学检查结果以及治疗的风险与收益做出决定。有时介入手术会在溶栓治疗之前或同时进行,以最大化治疗效果。

脑梗塞的治疗需要考虑多个因素,包括发病时间、梗塞位置、患者健康状况等,治疗策略应个体化。

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