刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:
免疫抑制剂:糖皮质激素如泼尼松是治疗自身免疫性肝炎的主要药物。通常起始剂量为每日0.5-1毫克/公斤,随着病情改善逐渐减量。
免疫调节剂:对于糖皮质激素单药效果不佳或需要减少其副作用的患者,可以加用硫唑嘌呤等免疫调节剂,推荐剂量为每日1-2毫克/公斤。
针对肝硬化的药物:乌司他丁、熊脱氧胆酸等可以用于改善肝功能和减轻纤维化程度。
2.支持疗法:
饮食管理:建议摄入均衡饮食,限制盐分和高脂肪食物,以减轻肝脏负担,并避免酒精摄入。
保持充足水分:干燥综合征常导致口干、眼干等症状,因此需保证每日充足的液体摄取。
3.定期监测:
肝功能检查:定期进行血液化验以监测肝酶水平、凝血功能等指标,及时发现肝损伤。
影像学检查:超声波或磁共振成像可用于观察肝脏结构变化及有无肝硬化进展。
干燥综合征合并自身免疫性肝炎和肝硬化的患者需高度重视个体化治疗方案,遵循医嘱,密切监控病情变化,以最大限度地延长生命和提高生活质量。