肾上腺皮质腺瘤与肾上腺皮质癌的主要区别是什么

病情分析：肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌的主要区别在于它们的性质，前者为良性肿瘤，而后者为恶性肿瘤。肾上腺皮质腺瘤通常不具侵袭性且不会扩散至其他部位，而肾上腺皮质癌则具有较高的侵袭性并可能发生转移。

1.形态学：肾上腺皮质腺瘤通常表现为边界清晰的结节，直径多小于5厘米，切面常为均匀的黄色。而肾上腺皮质癌则可能表现为不规则形状，直径常大于5厘米，并可能出现坏死或出血区。

2.生物学行为：肾上腺皮质腺瘤为良性，不会侵入周围组织或发生远处转移，其生长缓慢。而肾上腺皮质癌则具有侵袭性，可能扩展至邻近器官或通过淋巴和血液转移至远处，如肺、肝脏等。

3.临床症状：肾上腺皮质腺瘤多数情况下无明显症状，仅在分泌过量激素时显示出相应症状，如库欣综合征或醛固酮增多症。肾上腺皮质癌通常会因分泌异常激素导致类似症状，但其快速增长和浸润能力也可能引发腹痛、体重减轻及局部压迫症状。

4.病理诊断：影像学检查如CT和MRI可以帮助识别肿瘤的大小和形态。细胞病理检查是进一步确认肿瘤性质的重要方法，通过观察细胞结构和分裂情况可以帮助区分良性与恶性。

肾上腺皮质腺瘤一般预后较好，治疗以定期监测或手术切除为主。当怀疑肾上腺皮质癌时，需进行全面检查以评估扩散情况，治疗包括手术、化疗或放疗。根据肿瘤类型不同，应采取适宜的管理策略。