韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:了解受伤的具体情况,包括外伤机制(如跌倒、扭伤)、发生时间及疼痛的性质和位置。询问是否有腕部既往病史,如骨折、手术或慢性疾病。
2.体格检查:
观察:检查腕关节的外观,寻找肿胀、淤青、畸形或任何皮肤破损的迹象。
触诊:轻轻按压整个腕关节区域,包括舟骨、月骨及其他腕骨,确定疼痛的确切位置。
活动度评估:测量腕关节的活动范围,包括屈曲、伸展、尺偏和桡偏。在活动中注意疼痛、有无响声或不稳定感。
3.影像学检查:
X线片:通常是初步检查,以排除骨折或脱位。
CT扫描:对于复杂骨折或需要更详细解剖结构分析时使用。
MRI检查:用于软组织损伤的详细评估,如韧带撕裂或软骨损伤。
4.特殊测试:
Finkelstein测试:用于检测狭窄性腱鞘炎(德奎尔文病)。
尺偏试验和掌屈试验:用于评估舟骨或月骨的损伤。
Tinel征和Phalen试验:用于判断是否存在腕管综合征。
根据上述步骤,临床医生能够较全面地了解腕关节的损伤情况,进而制定适当的治疗方案。及时就医和正确检查非常重要,以防止潜在并发症和功能障碍。
