9价疫苗的作用

九价人乳头瘤病毒疫苗的核心作用是预防由人乳头瘤病毒特定型别感染引起的宫颈癌及癌前病变，同时可预防该病毒导致的肛门癌、外阴癌、阴道癌及生殖器疣。该疫苗覆盖九种病毒型别，适用人群需遵循当地卫生部门发布的接种规范。

九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

1、覆盖型别构成：该疫苗针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型共九种型别。其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，31型、33型、45型、52型、58型属于高危型别，6型和11型主要与生殖器疣相关。

2、预防宫颈癌及癌前病变：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件。九价疫苗通过诱导机体产生中和抗体，阻断病毒进入宿主细胞，从而降低疫苗覆盖型别所致宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的发生风险。

3、预防其他生殖道肿瘤：除宫颈癌外，该疫苗还可预防由覆盖型别引起的肛门癌、外阴癌、阴道癌。上述肿瘤与人乳头瘤病毒感染的相关性已有明确流行病学证据支持。

4、预防生殖器疣：6型和11型感染可引起尖锐湿疣，九价疫苗对这两种型别所致生殖器疣具有预防作用。

接种程序与保护时效

5、接种程序：九价疫苗通常按0、2、6月共接种三剂。首剂与第二剂间隔至少1个月，第二剂与第三剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。具体程序以产品说明书及当地接种单位要求为准。

6、保护时效：现有长期随访研究显示，完成三剂接种后抗体水平可维持较长时间。世界卫生组织2022年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗在完成全程接种后至少10年内无需加强剂次。该结论基于全球多个队列的持续监测数据。

适用人群与接种注意事项

7、适用人群：中国国家药品监督管理局批准的九价疫苗适用年龄范围曾为16至26岁女性，后续部分产品扩展至9至45岁女性。具体年龄范围以所接种产品的最新说明书为准。

8、接种禁忌与暂缓情形：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种。发热、急性疾病发作期应暂缓接种。妊娠期女性建议推迟至妊娠结束后接种，哺乳期女性接种需经医生评估。

9、接种后仍需筛查：九价疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍应按照宫颈癌筛查指南定期进行细胞学检查或病毒检测。疫苗预防与筛查结合是降低宫颈癌发病风险的综合措施。

疫苗的保护范围与局限

10、非全覆盖特性：九价疫苗不能预防所有高危型人乳头瘤病毒感染，亦不能治疗已有感染或已发生的病变。接种前无需常规进行病毒检测，但已感染者接种后获益可能降低。

11、群体免疫效应：提高适龄人群接种率可减少病毒在人群中的传播，对未接种者产生间接保护。世界卫生组织建议将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划。

九价人乳头瘤病毒疫苗可预防九种型别病毒所致宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌及生殖器疣，需按程序完成三剂接种。接种后仍应定期接受宫颈癌筛查，妊娠期及急性疾病期暂缓接种。

常见问题

否。九价疫苗覆盖九种人乳头瘤病毒型别，不能预防全部高危型别感染所致宫颈癌，接种后仍需定期筛查。

中国批准的部分九价疫苗产品适用9至45岁女性，具体年龄范围以所接种产品最新说明书和当地接种单位规定为准。

是。疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍应按指南定期进行细胞学检查或病毒检测。

否。妊娠期建议推迟接种，待妊娠结束后再按程序补种。哺乳期接种需经医生评估后决定。

通常按0、2、6月接种三剂，首剂与第二剂间隔至少1个月，第二剂与第三剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南. 2021.