郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤标志物是血液中某些特定分子的含量变化,与某类癌症的发生可能存在一定关联。例如: 甲胎蛋白升高常与肝癌或生殖腺肿瘤相关; 癌胚抗原升高可见于结直肠癌、胃癌、肺癌等; 糖类抗原125(CA125)升高多见于卵巢癌; 糖类抗原19-9(CA19-9)可提示胰腺癌或胆道系统肿瘤; 前列腺特异性抗原主要用于前列腺癌筛查。肿瘤标志物升高不一定代表患有癌症,在炎症、妊娠、良性疾病等情况下也可能出现异常。
在癌症患者的血液检查中,以下几项指标可能改变: 白细胞计数:部分癌症尤其是血液系统恶性肿瘤可能导致白细胞数量明显升高或降低; 血红蛋白水平:慢性失血性肿瘤如消化道癌症可能引起贫血,即血红蛋白减少; 血小板计数:某些癌症可能伴随血小板增高或减少,提示凝血功能异常。
癌症导致肝脏受损时,肝功能指标会发生异常,包括: 谷丙转氨酶和谷草转氨酶:显著升高可能提示肝细胞损伤; 碱性磷酸酶:在肝癌或骨转移癌中可能升高; 总胆红素及直接胆红素:肝脏或胆道肿瘤可能导致胆汁流出受阻而升高。
慢性炎症与多种癌症的发生密切相关,因此以下炎症指标可能在癌症患者中出现异常: C反应蛋白:多数癌症患者的CRP水平都较高; 红细胞沉降率:在恶性肿瘤特别是淋巴瘤或骨髓瘤中可能显著增高。
除上述常规项目外,有些特殊情况还需要关注其他指标。例如: 乳酸脱氢酶:在某些类型的血液肿瘤及实体瘤中可能升高; β2微球蛋白:常用于多发性骨髓瘤的评估; 高尿酸血症:在某些癌症如白血病或淋巴瘤代谢活跃时可见。癌症的诊断必须依靠影像学及病理学明确,仅依据血液检查无法下定论。不同癌症的表现和实验室检查差异很大,建议定期体检,早发现、早干预,实现疾病的及时管理和治疗。
