四价宫颈癌疫苗什么年龄可以打

四价宫颈癌疫苗在中国获批的接种年龄为9至45岁女性。该疫苗覆盖人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型，适用于预防相应型别引起的宫颈癌及癌前病变，以及尖锐湿疣。超过45岁女性暂不在获批接种范围内。

四价宫颈癌疫苗的年龄分层说明

1、9至14岁：该年龄段可采用两剂次程序，即第0个月和第6个月各接种一剂。此阶段多数女性尚未暴露于人乳头瘤病毒，接种后免疫应答水平较高。

2、15至26岁：采用三剂次程序，即第0个月、第2个月和第6个月各接种一剂。该年龄段为疫苗临床试验中保护效力数据较为充分的区间。

3、27至45岁：同样采用三剂次程序。该年龄段女性可能已有部分型别人乳头瘤病毒感染，疫苗对已感染型别无治疗作用，但对未感染型别仍可提供保护。

4、45岁以上：目前中国药品监管部门批准的接种上限为45岁，超过该年龄不建议接种四价宫颈癌疫苗，可继续按规范进行宫颈癌筛查。

5、接种程序：9至14岁为两剂次，15至45岁为三剂次。两剂次间隔6个月；三剂次分别于第0、2、6个月接种。若中途中断，无需重新开始，补种剩余剂次即可。

四价宫颈癌疫苗的循证依据

全球范围内，人乳头瘤病毒疫苗的接种策略以世界卫生组织立场文件为重要参考。世界卫生组织于2022年更新立场文件，建议将9至14岁女孩作为优先接种人群，主要考虑该年龄段接种的免疫原性优于成年女性，且未发生性行为前接种可获得更优保护。中国国家药品监督管理局批准的说明书明确四价宫颈癌疫苗适用年龄为9至45岁女性。中国疾病预防控制中心发布的宫颈癌防控相关技术文件亦将疫苗接种与定期筛查并列为宫颈癌综合防控的核心措施。需要指出的是，疫苗接种不能替代宫颈癌筛查。即使完成四价宫颈癌疫苗接种，25岁以上女性仍应按规范定期接受宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。筛查方案与接种状态无关，接种后筛查起始年龄和间隔不因接种而改变。

接种注意事项

妊娠期女性暂缓接种，哺乳期女性应经医生评估后决定。发热或急性感染期应推迟接种。对疫苗成分有严重过敏史者不宜接种。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿，以及短暂发热、乏力，通常可自行缓解。接种完成后仍需定期进行宫颈癌筛查，筛查方案不因接种而调整。

常见问题

否。中国批准的接种年龄上限为45岁，超过45岁女性不在获批接种范围内，建议按规范定期进行宫颈癌筛查。

是。四价宫颈癌疫苗获批年龄下限为9岁，9至14岁可采用两剂次程序，分别在第0个月和第6个月接种。

是。疫苗不能覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范定期筛查，筛查方案不因接种而改变。

9至14岁接种两剂次，15至45岁接种三剂次。三剂次分别于第0、2、6个月接种，中断后补种剩余剂次即可。

否。妊娠期女性应暂缓接种，待分娩后再评估接种。哺乳期女性需经医生评估后决定是否接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[3] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌防控技术文件.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关指南.