老人脊柱骨折后接受骨水泥手术三周

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:骨水泥手术(经皮椎体成形术或后凸成形术)是一种常见的微创治疗方式,用于缓解老年人因骨质疏松导致的椎体骨折疼痛,并恢复部分脊柱稳定性。术后三周是恢复的重要阶段,需特别关注手术效果及潜在并发症。

1.恢复状况

大多数患者术后三周疼痛可明显缓解,疼痛评分通常下降50%-80%。若仍有持续性疼痛或出现新症状,应考虑术后并发症或其他原因。

椎体稳定性通常已初步恢复,但骨折椎体周围仍可能存在骨质脆弱,需要避免过度活动。

生活质量改善显著,部分患者可恢复至轻中度活动水平,如行走、日常家务等。

2.可能并发症

骨水泥渗漏:发生率约10%-40%,少数情况下渗漏会导致周围神经或脊髓受压,引起神经症状,如下肢麻木、无力等。

相邻椎体骨折:手术后一年内相邻椎体骨折的风险为20%-25%,需定期进行骨密度检测,并采取抗骨质疏松治疗。

感染:术后感染率较低(<1%),但若术区出现红肿、热痛,需及时就医。

3.注意事项

避免过早负重和剧烈活动,建议术后三个月内避免弯腰、搬重物等高应力动作。

继续使用抗骨质疏松药物,包括钙剂、维生素D以及双膦酸盐类药物,同时注意补充蛋白质和其他微量元素。

定期复查骨密度、脊柱影像和血液指标,确保治疗效果稳定。

术后三周正处于恢复关键期,需严格遵循医嘱,控制活动强度并定期复查,以确保术后康复效果稳定和长期预后良好。

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