张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎滑脱通常分为Ⅰ至Ⅴ度,其中Ⅰ至Ⅱ度属于轻度,Ⅲ度及以上为中重度。对于轻度滑脱,通常采取保守治疗,如理疗、药物及支具固定;但中重度滑脱或症状明显的患者,则可能需要手术干预。
2.钢钉治疗,即椎弓根螺钉固定术,主要通过在滑脱节段植入钉棒系统来固定椎体位置,同时可能进行椎间融合以恢复脊柱解剖结构。该技术能够减少滑脱进展,并缓解因神经压迫引起的症状,如下肢疼痛、麻木或乏力。
3.手术风险总体可控,常见并发症包括感染、神经损伤及植入物松动,但发生率较低,通常低于5%。手术成功率较高,多数患者术后症状改善率可达80%以上。
4.手术后通常需要4至6周的恢复期,期间应避免过度弯腰、负重等动作,并逐渐恢复日常活动。部分患者术后需要进行康复训练,以进一步改善功能。
钢钉治疗是腰椎滑脱的一种标准化手段,选择手术时需综合滑脱程度、症状严重性及个体身体状况,由专业医生评估决定。