张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
在手术前,需要进行详细的影像学检查(例如B超或CT)以明确结石的大小、位置及周围组织的情况。
术前可能需要禁食6-8小时,以确保全身麻醉的安全性。
配合进行血常规、凝血功能和感染指标等实验室检查,评估身体状况是否适合手术。
2.麻醉类型
手术一般采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择取决于手术方式和患者的健康状况。
全身麻醉适用于复杂手术,局麻则多用于微创介入治疗。
3.手术过程
经尿道内镜碎石:通过尿道插入一根细长的内窥镜,局部发现并定位结石后,利用激光或超声碎石仪将结石击碎成小颗粒。这些碎屑会被冲洗出体外或通过自然尿液排出。
经皮穿刺碎石:当尿道狭窄或结石过大时,可从皮肤表面开一个小孔,将器械直接穿刺至尿路进行碎石处理。
开放手术取石:极少数情况下,如结石太大或伴随严重尿道狭窄,会选择传统的开放式切开手术来直接移除结石。
4.术后处理
术后可能置入导尿管以帮助引流尿液,同时保持尿道通畅,加速愈合。
医生会根据碎石量和创伤程度建议补充足够水分,以促进残余碎石的排出。
某些患者需短期使用抗生素预防感染,并定期复查尿样或影像学以确认无残留结石。
5.恢复时间
微创手术的恢复时间通常较短,大约3-7天即可恢复日常活动。
如果是开放手术,则可能需要10天以上的恢复期。
尿道碎石手术总体风险较低,但仍需注意术后可能发生的感染、尿道损伤或结石残留等问题。术后宜遵医嘱及时复诊,避免高盐饮食,多饮水以预防再次形成结石。
