张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.支架引起局部机械刺激:尿路支架通常由柔性材料制成,用于缓解输尿管梗阻。但支架放置后会直接接触输尿管或膀胱黏膜,导致轻微的机械摩擦。这种摩擦可能破坏部分黏膜,引起少量出血,从而导致血尿。
2.尿液逆流和压力变化:由于支架的存在,尿液流动路径发生改变,有时可能产生反流现象或局部尿液压力升高。这些情况可能进一步加重泌尿道黏膜受损,诱发血尿出现。
3.急性或慢性炎症反应:支架作为异物植入,可能引发局部组织的免疫反应,导致泌尿系统出现急性或慢性炎症。尿路感染也是支架引起血尿的重要原因之一,患者可能出现尿频、尿急等伴随症状。
4.肾结石本身因素:肾结石患者本身已经存在一定程度的尿路损伤,如结石边缘较为尖锐,可能在支架放置期间进一步刮伤尿路黏膜,加剧血尿。
5.放置技术相关问题:如果在支架植入过程中操作不当,如器械意外刮伤泌尿道内壁,也可能导致术后血尿。
通常情况下,支架引起的轻度血尿属于正常现象,多数可在短期内自然减轻。如果血尿症状持续时间较长,或伴有明显疼痛、发热等异常表现,应尽快接受进一步检查,以排除严重感染或其他并发症的可能性。