张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术后创面渗血
软镜碎石术通过内窥镜进入尿路,将结石粉碎并取出。在这一过程中,尿路黏膜可能会受到机械性摩擦或热能作用造成轻微损伤。这些创面在术后可能会有少量渗血,并在尿液中凝聚形成血块。
2.结石残留或排出
手术可能未清除全部结石,小颗粒残留在尿路内逐渐排出过程中会对尿道和输尿管产生刺激,诱发少量出血,这也可能成为尿血块的来源。
3.术后炎症
手术后局部炎症反应较常见,例如尿路黏膜水肿、充血,都可能增加毛细血管脆性,导致轻度出血。若伴随感染,则出血风险更高。
4.药物因素
手术后通常会使用抗凝药或抗生素预防血栓和感染,这些药物可能在一定程度上干扰凝血功能,从而导致尿液中出现血块。
5.活动影响
在恢复期剧烈活动或用力排尿可能增加腹压,对尚未完全愈合的创面施加压力,进一步引发出血并形成血块。
术后出现尿血块一般无需过度担忧,但若情况持续超过一周、血块体积增大、伴随明显疼痛或尿路梗阻等症状,应及时就医排查是否存在并发症如感染、严重黏膜损伤或结石残留。