刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.组织结构差异:
高分化胰腺癌保留部分正常腺体结构,其细胞排列相对有序,与正常胰腺组织相似。而低分化胰腺癌结构紊乱,腺体特征丧失,细胞间界限模糊,无法形成正常腺样结构。
2.细胞形态差异:
高分化胰腺癌细胞较为规则,核浆比例接近正常细胞,核异型性较轻。低分化胰腺癌细胞大小不一,核浆比例增大,核深染且异型性明显,有时可见多核巨细胞。
3.分裂活跃度:
高分化癌的细胞分裂次数较少,病变进展缓慢。低分化癌由于分裂活跃,生长速度较快,往往表现为快速增大的肿块。
4.临床行为差异:
高分化胰腺癌的侵袭性和转移能力较弱,早期发现后手术或治疗效果更好。而低分化胰腺癌常伴随广泛的淋巴结或远处转移,预后通常较差。
5.生物学标志物:
癌细胞分化程度也会影响诊断中某些标志物的表达。例如,高分化癌可能更倾向于表达与腺体功能相关的蛋白,而低分化癌则可能缺乏这些特异性标志物。
6.治疗响应和预后:
高分化癌对手术、化疗的敏感性较好,长期存活率相对较高,五年生存率可能达到20%-30%。低分化癌治疗难度大,五年生存率通常低于5%,疾病进展迅速。
胰腺癌的分化程度是判断其侵袭性和制定治疗方案的重要依据,患者应尽早进行早筛。