刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤分期:胃癌手术治疗的关键在于是否能够完全切除肿瘤。早期胃癌或局部进展期但无远处转移的患者,通常优先选择手术切除;对于伴有远处转移或晚期肿瘤者,手术可能仅用于缓解症状而非根治。
2.身体状况:高龄患者的耐受能力直接影响手术决策。手术的成功与否依赖于全身状态,包括心血管、呼吸系统功能和营养状态等。如果患者存在严重的合并症,如重度心衰、严重肺病等,手术风险较高,需谨慎权衡。
3.术前评估:术前需进行一系列检查,如影像学(CT、MRI)明确肿瘤位置及分期,内镜检查了解病变性质,血液检查评估器官功能。此过程可以帮助判断手术的可行性及必要性,同时决定是否联合放化疗等多学科治疗方式。
4.生活质量考量:如果手术后可能显著改善生活质量,例如解除梗阻或疼痛问题,多数情况下仍值得尝试。但若手术带来的创伤大于获益,则应以缓解症状的保守治疗为主。
5.家属和患者意愿:在医学上具备手术指征的条件下,患者和家属的选择也极为重要。医护团队会充分沟通治疗方案的利弊,并尊重最终决定。
手术是否适合76岁胃癌患者需个体化判断,应结合全面评估结果和专业意见制定治疗计划。
