刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.Barrett食管的治疗目标是预防其进一步发展为食管腺癌。目前的治疗包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。对于轻度的病变,通常以药物治疗和定期随访为主;而对重度病变或出现癌变风险增高的患者,则可能需要更积极的干预措施。
2.药物治疗主要以抑制胃酸分泌为核心。质子泵抑制剂是常用药物,它可以显著减少胃酸分泌,从而缓解胃酸对食管的刺激,改善症状并促进炎症修复。还可结合使用促动力药物来改善胃内容物排空。
3.对于存在高级别上皮内瘤变的患者,可能需要采取内镜下治疗,例如射频消融、内镜下黏膜切除术,这些技术可以直接去除异常黏膜组织,降低癌变的可能性。
4.在特定情况下,如存在严重并发症或经久不愈的症状,也可能考虑手术治疗。抗反流手术(如Nissen胃底折叠术)可以有效阻止胃酸反流,从根本上减少对食管黏膜的损害。
5.生活方式调整在整个治疗过程中占有重要地位,包括避免饮酒、戒烟、少食多餐、避免过饱、减重以及睡前避免饮食。饮食中尽量少摄入辛辣、油腻、高酸性食物。
Barrett食管虽然不能完全恢复到正常黏膜,但通过科学的管理和治疗,大部分患者可以避免疾病进展为癌症。