刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.腹痛
腹痛是粘连性肠梗阻最早出现的症状,多为阵发性绞痛,通常与肠道的蠕动活动相关。疼痛部位可随梗阻位置不同而变化,但多数患者会感觉到全腹范围的不适。如果病情持续发展,腹痛可能由间歇性转为持续性,提示病变可能加重。
2.腹胀
腹胀是由于肠内容物和气体在梗阻近端积聚所致。腹胀程度与梗阻的位置有关。低位肠梗阻引起的腹胀往往较为显著,且可能伴有腹壁紧张感。
3.呕吐
呕吐也是常见症状之一。高位肠梗阻时,呕吐发生较早,且呕吐物多为胃液或胆汁性液体;而低位肠梗阻时,呕吐可能较晚出现,呕吐物呈粪样,提示肠道细菌繁殖和内容物长期滞留。
4.排便排气异常
梗阻后肠道远端可能暂时存在排气或排便,但随着病情进展,可完全停止。如果既无通气也无排便,说明梗阻情况严重,需要紧急处理。
5.全身症状
随着梗阻加重,患者可能表现出脱水、电解质紊乱及感染中毒等全身症状,如乏力、心跳加快、尿量减少及发热。如果出现休克,需警惕肠道缺血坏死的可能。
粘连性肠梗阻的症状可能与其他类型的肠梗阻相似,但其病程通常呈反复发作的特点,应注意病史询问,如是否有过腹腔手术、炎症或外伤史。出现上述症状应及时就医,以防病情加重导致严重并发症。