面对中风患者昏倒应如何处理

面对中风患者昏倒，立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，禁止喂水喂药或摇晃身体。中风救治有严格时间窗，越早到达有卒中中心的医院，获益越大。

识别与呼救

1、快速识别：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任一异常即高度怀疑急性脑血管病。

2、立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明地址、患者状态、发病时间。发病时间对后续评估至关重要。

3、保持镇定：避免反复搬动、摇晃或大声呼喊刺激患者，减少不必要的体位改变。

现场体位与气道管理

1、平卧头偏：将患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸导致窒息。

2、解开束缚：松开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。

3、清理口腔：若口腔内有明显异物或假牙，可小心取出；不要用手指盲目掏挖咽喉。

4、抽搐处理：若出现抽搐，移开周围硬物，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品。

禁止事项

1、禁止喂水喂药：昏倒患者吞咽功能可能受损，喂水喂药易致呛咳、窒息，也可能干扰后续治疗。

2、禁止掐人中：掐人中不能开通血管，反而可能延误呼救与转运。

3、禁止自行转运：除非环境存在直接危险，否则应等待急救人员到场，自行搬运可能加重病情。

4、禁止随意用药：在未明确是缺血性还是出血性中风前，任何自行用药都存在风险。

证据与数据

《中国脑卒中防治报告》指出，脑卒中是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。国家卫生健康委员会发布的“中风120”识别口诀，已被广泛用于公众教育。国际共识强调，急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。因此，现场处理的核心是快速识别、立即呼救、正确体位、避免有害操作。

等待急救期间的观察

1、记录时间：尽量准确记录最后正常时间或发病时间，便于医生判断是否在时间窗内。

2、观察呼吸：若呼吸停止，且现场人员受过心肺复苏培训，可进行胸外按压并等待急救人员到达。

3、保持沟通：若患者清醒，可轻声安慰，询问症状变化，但不要让其反复用力活动。

4、准备信息：整理患者既往病史、常用药物、过敏史等，供急救人员参考。

中风昏倒的现场处理要点是立即呼救、平卧头偏、禁止喂食喂药和摇晃。快速识别并尽早送达有救治能力的医院，是改善预后的关键环节。

常见问题

否。昏倒患者吞咽功能可能受损，喂水易导致呛咳和窒息，也可能影响后续评估与治疗，应保持口腔清洁并等待急救人员。

否。未明确中风类型前不应自行用药，安宫牛黄丸并非适用于所有中风患者，自行服用可能延误救治或带来风险。

应平卧并使头部偏向一侧，松开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，避免频繁搬动和摇晃。

否。掐人中不能开通血管或恢复脑血流，反而可能延误拨打120和转运，正确做法是立即呼救并保持气道通畅。

否。除非环境存在直接危险，应等待急救人员到场。自行搬运可能加重病情，急救车可提前联系卒中中心并开始监护。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治健康教育核心信息.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南.

[3] 中国卒中学会. 中风120识别口诀公众教育材料.

[4] 国家心血管病中心. 中国脑卒中防治报告.