近视的患者为何需要配戴眼镜

近视患者配戴眼镜的核心作用是矫正屈光状态，使平行光线重新聚焦于视网膜黄斑区，从而获得清晰视觉。近视眼因眼轴过长或角膜曲率过陡，远处物体成像落在视网膜之前，眼镜通过凹透镜发散光线，将焦点后移至视网膜上，完成光学矫正。

近视配戴眼镜的4项功能

1、矫正远视力：近视眼裸眼远视力下降程度与屈光度相关。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，近视度数每增加100度，裸眼远视力约下降0.1至0.2。配戴合适度数的凹透镜后，远处物体可重新聚焦于视网膜，远视力得到提升。

2、缓解视疲劳：未矫正的近视眼看远处时需动用调节或眯眼，睫状肌持续紧张。长期如此可引发眼胀、头痛、注意力下降。配戴眼镜后，眼调节与集合功能恢复协调，视疲劳症状减少。

3、维持双眼视功能：双眼屈光参差超过150度时，若不矫正，大脑会抑制模糊眼图像，可能导致弱视或斜视。眼镜使双眼接收清晰且大小相近的图像，保障融合功能与立体视觉正常发育。

4、延缓近视进展：北京同仁医院2022年发表的一项队列研究显示，持续规范配戴足度矫正眼镜的近视儿童，3年内等效球镜度平均增加约150度；而未规律配戴者平均增加约225度。配戴眼镜不能治愈近视，但可减少因模糊像刺激导致的近视进展加速。

配镜与使用的关键数据

• 全球近视患病率：据世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》，全球近视人口约26亿，其中19岁以下近视患者约3.12亿。
• 中国儿童青少年近视率：国家疾控局2022年数据显示，中国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中高中生为81.2%。
• 配镜原则：近视度数低于100度且裸眼视力正常者，可在看远处时选择性配戴；度数超过150度或已影响学习生活者，建议全天配戴。间歇性外斜视伴近视者需足度矫正并全天配戴。
• 验光要求：12岁以下儿童首次配镜需进行睫状肌麻痹验光，以排除假性近视。普通成人每2年复查一次屈光度与眼底。

配戴眼镜是近视矫正的基础手段，不能使近视度数消失，但可提供清晰视觉并降低视疲劳与双眼视功能异常风险。未矫正的近视不仅影响生活质量，还可能增加视网膜脱离、黄斑病变等并发症的早期干预难度。

常见问题

会。未矫正时远处模糊，易引发视疲劳、眯眼、头痛，儿童还可能影响双眼视功能发育，并可能加速近视进展。

否。眼镜仅矫正屈光状态，不能改变眼轴长度或角膜曲率，因此不能降低近视度数，也不能治愈近视。

不一定。度数低于100度且裸眼远视力正常者，可在看远处时选择性配戴；若已影响学习或工作，建议全天配戴。

12岁以下儿童首次配镜需做睫状肌麻痹验光，排除假性近视，同时检查眼底和眼轴长度，由眼科医生决定处方。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.

[3] 国家疾病预防控制局. 中国儿童青少年近视率监测数据. 2022.

[4] 北京同仁医院眼科. 近视儿童配戴足度矫正眼镜与近视进展的队列研究. 中华眼科杂志, 2022.

[5] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2023.