刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.局部症状
(1)血尿:间歇性或持续性无痛性血尿是肾肿瘤的典型表现,可能为肉眼可见的红色尿液,也可能仅在显微镜下发现红细胞增加。
(2)腰痛:由于肿瘤压迫或侵犯邻近神经,可出现钝痛或隐痛,位置通常在患侧的腰部。
(3)腹部包块:随着肿瘤的增大,在腹部可以触及质地较硬、不规则的肿块,尤其是在较瘦的患者中更易被发现。
2.全身性症状
(1)疲劳与乏力:肾肿瘤晚期患者常出现明显的精神不振和身体虚弱,这与癌症引起代谢紊乱、营养消耗有关。
(2)体重下降:体重迅速减轻是晚期肿瘤的常见特征,可能由肿瘤分泌影响食欲的因子或机体消耗过度导致。
(3)发热:部分患者会经历长期的低热或间歇性高热,与肿瘤释放的炎症介质相关。
3.远处转移症状
(1)肺转移:可能出现顽固性咳嗽、咳血或呼吸困难。
(2)骨转移:表现为骨骼疼痛,病理性骨折风险增高。
(3)脑转移:神经系统症状如头痛、恶心呕吐、肢体麻木甚至意识障碍可能出现。
(4)肝转移:右上腹胀痛、黄疸等症状可能提示肝脏受累。
4.其他表现
肾脏肿瘤有时会伴随一组称为副肿瘤综合征的现象,如高血钙、红细胞增多症、高血压等,这些症状与肿瘤分泌活性物质或对身体调节机制的干扰密切相关。
在肾肿瘤晚期,由于疾病已进入严重阶段,症状往往复杂且多样化,需要根据具体表现及时评估进展情况并采取相应治疗措施。
