肺癌脑转移后颅内压增高是什么意思

2024-11-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肺癌脑转移后,肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到大脑,导致新生病灶的形成。这些肿瘤病灶以及可能伴随的水肿可引起颅内压增高。颅内压增高可能会导致头痛、恶心、呕吐、视力模糊和意识障碍等症状。

1.肺癌脑转移:约有10-30%的肺癌患者在疾病进展过程中会出现脑转移。小细胞肺癌和非小细胞肺癌的脑转移率较高。

2.颅内压增高:正常成人颅内压为7-15毫米汞柱,超过20毫米汞柱则视为颅内压增高。脑转移瘤及其周围的水肿会占据颅内容积,增加颅内压。

3.症状表现:因颅内压增高,患者可能出现持续性头痛,尤其是晨间头痛加重。视觉症状如视力模糊、复视等也较为常见。严重者还可能发生恶心、呕吐、意识障碍甚至昏迷。

4.诊断工具:MRI或CT扫描可清晰显示脑内肿瘤及水肿的情况,有助于诊断。腰椎穿刺测量脑脊液压力也是判断颅内压增高的一种方法。

5.治疗方式:针对颅内压增高,常用治疗措施包括脱水剂如甘露醇、利尿剂、糖皮质激素以减轻水肿,必要时还需进行外科手术减压或放疗、化疗以控制肿瘤发展。

尽早识别和干预肺癌脑转移引起的颅内压增高对于改善患者生活质量和预后至关重要。定期随访和积极的治疗方案可以有效缓解症状,延长生存时间。

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