袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.糖皮质激素治疗:
糖皮质激素如泼尼松可有效减轻急性炎症反应。
剂量一般从每天40-60毫克开始,根据症状缓解情况逐渐减量。
长期使用需警惕副作用,如骨质疏松、高血压等。
2.免疫抑制剂:
常用药物包括硫唑嘌呤和环磷酰胺。
硫唑嘌呤的常规剂量为每天2-3毫克/公斤,需监测血象和肝功能。
环磷酰胺也可用于严重病例,但长期使用可能增加感染风险。
3.生物制剂:
一些新型生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗已显示出良好的疗效。
英夫利昔单抗初始剂量为5毫克/公斤,每8周维持一次。
阿达木单抗通常每两周皮下注射40毫克。
4.对症支持治疗:
针对症状如癫痫、精神障碍等进行相应的对症治疗。
癫痫患者可使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠或卡马西平。
精神障碍患者可能需要抗精神病药物或抗抑郁药物。
5.定期随访和评估:
建议定期进行影像学检查,如磁共振成像,以监测病情进展。
定期血液检查以监控药物副作用和身体状况。
以上治疗措施需根据个体差异调整,务必在专业医生指导下进行。
