头晕呕吐和低烧是冠状病毒的症状吗

头晕、呕吐和低烧可以是新型冠状病毒感染的临床表现之一，但并非该病特有症状，也不能仅凭这三项表现判断是否感染。确诊需依据病原学检测结果，如核酸检测或抗原检测。

1、症状归属：头晕、呕吐、低烧均被列入新型冠状病毒感染的常见或非典型表现范围

根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，部分病例可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。头晕可归入乏力或全身不适的范畴，呕吐可归入消化道症状，低烧则属于发热范畴。上述三项症状均可能出现在新型冠状病毒感染病程中，但均缺乏特异性。

2、鉴别范围：多种常见疾病同样可导致头晕、呕吐和低烧

• 急性胃肠炎：常表现为恶心、呕吐、低热、腹部不适，部分患者因脱水或电解质紊乱出现头晕。
• 流行性感冒：可出现发热、头痛、头晕、肌痛，少数伴恶心呕吐。
• 前庭神经炎或良性阵发性位置性眩晕：以眩晕、恶心、呕吐为主要表现，部分患者伴低热。
• 细菌性感染：如化脓性扁桃体炎、尿路感染等，均可出现低热及全身不适。

仅凭症状组合无法区分上述疾病，需结合流行病学史、体格检查及实验室检测综合判断。

3、数据参考：新型冠状病毒感染中消化道症状与神经系统症状的比例

2020年发表于《中华消化杂志》的一项多中心研究显示，在纳入的新型冠状病毒感染住院患者中，腹泻、恶心、呕吐等消化道症状的发生率约为百分之十至百分之二十。另有研究提示，头晕、头痛等神经系统症状在住院患者中占比约为百分之八至百分之二十五。上述数据说明，头晕、呕吐在新型冠状病毒感染中并非罕见，但也不是主要表现。

4、判断依据：确诊依赖病原学检测而非症状组合

国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》明确，新型冠状病毒感染的诊断需满足病原学或血清学证据，包括核酸检测阳性、抗原检测阳性或病毒分离培养阳性。临床症状仅作为疑似病例的筛查参考，不能作为确诊依据。

5、就医建议：出现以下情况需及时就诊

• 低烧持续超过三天不退，或体温进行性升高。
• 呕吐频繁导致无法进食、饮水，出现尿量减少、口干、皮肤弹性下降等脱水表现。
• 头晕严重伴意识模糊、言语不清、肢体无力、行走不稳。
• 出现呼吸困难、胸痛、血氧饱和度下降。
• 高龄、有慢性基础疾病、免疫功能低下者症状加重。

头晕、呕吐和低烧可见于新型冠状病毒感染，也可见于多种其他疾病，不能据此自行判断。是否感染新型冠状病毒，应以核酸检测或抗原检测结果为准。症状持续或加重时，应及时就医明确病因。

常见问题

否。头晕、呕吐、低烧可见于急性胃肠炎、流行性感冒、前庭神经炎等多种疾病，确诊新型冠状病毒感染需依靠核酸检测或抗原检测。

否。新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主，部分患者出现消化道或神经系统症状，也有相当比例患者无上述表现。

是。低烧属于发热范畴，若存在流行病学接触史或处于流行期，建议进行核酸检测或抗原检测以明确是否感染。

可根据突出症状选择发热门诊、消化内科、神经内科或急诊科。若症状严重伴脱水或意识改变，应优先前往急诊科。

多数轻症患者症状在一周内逐渐缓解，具体时长因个体差异而异。若症状持续超过三天无改善或进行性加重，需及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中华医学会消化病学分会. 新型冠状病毒感染消化系统症状多中心研究. 中华消化杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染防控方案（第十版）. 2023.