刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史采集:
了解患者是否有接触可疑化学物质、药物、毒物或不洁食品等诱因。
确认暴露时间和剂量,以及症状出现的时机。
2.临床表现:
症状可能包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。
有些患者可能会出现肝脾肿大、皮肤瘙痒等体征。
3.实验室检查:
肝功能检查:转氨酶(ALT、AST)升高,碱性磷酸酶、总胆红素水平异常。
凝血功能:凝血酶原时间延长。
谷氨酰转肽酶和乳酸脱氢酶可能升高。
4.影像学检查:
超声波、CT或MRI用于评估肝脏结构变化。
5.特殊检查:
必要时进行肝活检,帮助排除其他类型的肝病。
根据具体情况,可检测特定毒物的血清浓度。
6.排除其他疾病:
排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传性代谢病等其他可能导致肝功能异常的情况。
在诊断过程中,综合考虑病史、临床表现和各项检查结果,以确认中毒性肝病。及早识别和诊断对预后和治疗至关重要。
