怎么治疗急性坏死性胰腺炎

2024-12-09
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:急性坏死性胰腺炎是一种严重的胰腺炎类型,其治疗通常需要综合多学科的方法,包括支持疗法、药物治疗以及在某些情况下的手术干预。

1.基础支持疗法

住院监护:大多数患者需要住院监护,特别是在重症监护病房,以便密切观察病情变化。

禁食:通过禁食减少胰腺刺激,静脉营养可用于支持全身能量需求。

液体复苏:大量输液以维持血容量和防止休克,补充电解质并改善循环。

2.药物治疗

镇痛药:用于缓解疼痛,常用非甾体抗炎药或阿片类止痛药。

抗生素:如果怀疑感染或已确诊感染性并发症时,可使用广谱抗生素。

胰酶抑制剂等药物可能用于控制胰腺分泌。

3.手术和介入治疗

在出现胰腺坏死组织继发感染时,可能需要进行外科清创。

经皮引流术可以用于处理胰腺周围积液或脓肿。

内镜逆行胰胆管造影术可能用于相关胆道问题的处理。

4.营养支持

早期肠内营养被认为有助于保护肠黏膜和预防细菌移位。

肠外营养可能用于无法经口摄入的患者。

整体策略是根据患者病情的严重程度和复杂性进行个体化治疗。及时识别和处理并发症,如感染、器官功能衰竭等,是治疗成功的重要因素。有必要在治疗期间紧密配合专业医疗团队的指导。

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