陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.构成与作用机制
ARNI类药物由两种成分组成:血管紧张素II受体拮抗剂(如缬沙坦)和脑啡肽酶抑制剂(如沙库巴曲)。
血管紧张素II受体拮抗剂能够阻断血管紧张素II对其受体的作用,从而降低血压,减轻心脏负担。
脑啡肽酶抑制剂可以防止脑啡肽等有助于扩张血管和利尿的生物活性物质被降解,从而增强这些物质的效果,进一步降低血压和减少水肿。
2.临床研究与应用
PARADIGM-HF研究显示,使用ARNI类药物较传统的ACE抑制剂可显著降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。具体数据显示,ARNI类药物将心血管死亡风险降低了20%,心力衰竭住院率降低了21%。
该类药物主要用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者,是左室射血分数降低的标准治疗方案之一。
初始剂量因病人情况不同而异,通常在临床医生指导下根据患者的具体病情进行调整。
3.使用注意事项
ARNI类药物不适用于对这类药物成分过敏的患者,也不应与其他血管紧张素转换酶抑制剂或直接肾素抑制剂(如阿利吉仑)同时使用,以避免引起严重的不良反应,如低血压或高血钾。
服用期间需要定期监测血压、肾功能和电解质水平,以确保药物的安全性和有效性。
孕妇或哺乳期女性应避免使用ARNI类药物,因为其可能对胎儿或婴儿造成不良影响。
ARNI类药物是目前治疗心力衰竭的一项重要进展,带来了新的治疗希望和更好的预后。使用过程中需要遵循医嘱,并定期进行各项健康监测,以确保疗效和安全。
