管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮是直肠和肛门静脉丛扩张引起的常见病变。当小包位于肛门周围且伴有疼痛、瘙痒或者出血时,外痔可能性较高。痔疮分为内痔、外痔和混合痔,外痔通常表现为肛门边缘柔软或稍硬的小结节。
2.肛周脓肿
肛周脓肿是由细菌感染导致肛旁组织形成的化脓性感染,往往伴有红肿、剧烈疼痛和发热等全身症状。如果该小包较硬且按压时疼痛较重,同时局部灼热感明显,则需警惕此类感染。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞引起的良性病变,表现为肛周区的隆起性小包,触感较软,通常无痛。如果小包长期存在且不增大、不改变,可倾向于此类原因。
4.肛瘘
肛瘘是肛门周围皮肤和直肠之间形成的异常通道,常继发于肛周脓肿。其表现为肛周反复出现脓液分泌,伴有一个或多个硬结或窦口。
5.其他可能因素
包括炎性肉芽肿、乳头状瘤或者更少见的恶性病变,如肛门癌等。这些情况通常伴随特殊症状,如包块快速生长、持续破溃或不明原因的消瘦。
如发现肛周包块,建议尽早就医,通过直肠指诊或影像学检查明确病因。同时保持肛周清洁,避免久坐及辛辣饮食,以防加重症状。