发布于:2025-02-27
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
痔疮手术在医学规范术语中称为痔切除术,根据术式不同还包括吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、超声引导下痔动脉结扎术、激光痔消融术等命名。
1、痔切除术:是传统开放式手术的规范名称,适用于混合痔及较严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,通过直接切除痔核组织达到治疗目的。
2、吻合器痔上黏膜环切术:以吻合器器械完成,主要针对以内痔脱出为主的Ⅱ度至Ⅳ度内痔,手术部位在齿状线以上,术后疼痛相对较轻。
3、选择性痔上黏膜吻合术:属于吻合器痔上黏膜环切术的改良方式,根据痔核分布选择性地切除黏膜,减少正常组织的损伤范围。
4、超声引导下痔动脉结扎术:借助超声探头定位痔动脉后予以结扎,适用于以出血为主要表现的Ⅱ度至Ⅲ度内痔,不切除痔核本身。
5、激光痔消融术:利用激光能量使痔组织凝固坏死,适用于体积较小的内痔,临床开展范围相对有限。
6、痔套扎术:通过橡胶圈套扎痔核根部使其缺血脱落,属于门诊可完成的微创方式,多用于Ⅱ度至Ⅲ度内痔。
不同名称对应不同器械、不同切除范围和不同适应阶段,并非同一手术的多种叫法。中华医学会外科学分会结直肠外科学组发布的《痔临床诊治指南(2020)》按解剖位置与病理程度对手术方式进行分类,其中明确列出痔切除术与吻合器痔上黏膜环切术等术式名称。临床上医师会依据痔的分度、脱出程度及是否合并出血选择具体术式,因此手术记录中的命名会随之变化。
据《中国痔病诊疗指南(2020)》统计,我国肛肠疾病患病率约为50.1%,其中痔的患病率占肛肠疾病的87.25%,多数轻中度患者经保守治疗可缓解,仅部分需要手术干预。
手术名称的差异不代表疗效高低,选择依据是痔的分度、症状类型与个体情况。就诊时应确认手术记录中的规范术式名称,而非仅凭俗称判断手术范围。
是。痔切除术是痔疮手术的规范医学名称,涵盖传统开放式切除方式,具体术式需依据痔的分度确定。
吻合器痔上黏膜环切术和选择性痔上黏膜吻合术有什么区别?选择性痔上黏膜吻合术是吻合器痔上黏膜环切术的改良方式,切除范围更局限,对正常黏膜损伤更小,适应人群略有差异。
超声引导下痔动脉结扎术会切除痔核吗?否。该术式仅结扎供应痔核的动脉,使痔核因供血减少而萎缩,不直接切除痔组织。
痔套扎术属于痔疮手术吗?是。痔套扎术属于微创手术方式,通过套扎使痔核缺血脱落,多用于Ⅱ度至Ⅲ度内痔。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 痔临床诊治指南(2020)
[2] 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会. 中国痔病诊疗指南(2020)
[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学(第9版). 人民卫生出版社
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有