何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗感染治疗:在急性加重期,细菌或病毒感染是常见的诱因。抗生素疗程通常为5到7天,但根据病原体种类和病情严重程度,可能需要延长至10到14天。
2.支气管扩张剂:使用支气管扩张剂可以缓解气道阻塞。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇,每4到6小时吸入一次,或每20分钟吸入一次,连续3次,之后根据病情调整用药频率。长效支气管扩张剂则需要每日定时使用。
3.皮质类固醇:对于中度到重度急性加重,口服或静脉注射糖皮质激素,如泼尼松,通常建议疗程为5到7天。此类药物可减少炎症反应,缓解症状。
4.氧疗:低氧血症是急性加重期的常见问题。进行氧疗,可以通过鼻导管或面罩供氧,目标是将血氧饱和度维持在88%到92%。
5.康复训练:包括呼吸训练、体力活动等,有助于改善肺功能,增强耐力。康复训练需在专业指导下进行,一般需要数周甚至更长时间。
6.营养支持:急性加重期患者常有营养不良风险,需提供高蛋白、高热量饮食,并适当补充维生素和矿物质。
在实际治疗过程,需要根据患者的具体情况进行个体化调整。同时,需警惕并发症的发生,及时处理相关问题,以确保治疗效果和安全性。