何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部出血:免疫治疗可能引发肺部炎症或损伤,导致小血管破裂,血液混入痰液中。血液经氧化后呈现黑色或深褐色,患者因此可能吐出发黑的痰。
2.感染:肺腺癌患者的免疫系统相对较弱,容易合并细菌、真菌或病毒感染。某些病原体感染可能会导致痰液颜色变深,例如黑曲霉菌感染时,痰液可能会呈现黑色。
3.肿瘤坏死:肿瘤组织在免疫治疗作用下发生坏死,坏死组织脱落混入痰液中也可能使痰液颜色变黑。这一现象常见于肿瘤缩小或病灶内坏死物质排出过程中。
4.药物反应:某些免疫治疗药物可能引起痰液颜色改变,虽然这种情况较为少见,但不能完全排除。药物中的成分或代谢产物可能与痰液相互作用,导致其颜色变化。
5.环境因素:环境中的污染物如尘埃、烟雾等可能被吸入呼吸道,与痰液混合后也可能导致痰液颜色变深。这一因素通常伴随有其他呼吸道症状,如咳嗽、气短等。
出现吐痰发黑的情况应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,如影像学检查、痰液细菌培养等,明确具体原因。根据不同的病因进行针对性处理,从而有效控制症状、防止病情恶化。
