尿潴留诊断要点有哪些

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿潴留的诊断要点可以归纳如下:

1.临床表现:患者常有下腹部胀痛不适,排尿困难,甚至完全不能排尿。部分患者可能出现焦虑、出汗和血压升高等症状。在触诊时,可发现膀胱区明显隆起、压痛。

2.尿量变化:正常情况下,成年人每天的尿量大约在1500-2000毫升左右。如果排尿次数减少或尿量显著减少,且伴有排尿困难,需要警惕尿潴留的可能。

3.残余尿量测定:通过超声检查可以测定膀胱内的残余尿量。一般来说,残余尿量超过50毫升即为异常,更高的残余尿量(如超过300毫升)提示严重的尿潴留。

4.直肠指检:男性患者可通过直肠指检评估前列腺情况,如发现前列腺增生或硬结,提示前列腺问题可能是引发尿潴留的重要原因。

5.神经系统检查:进行神经系统检查以排除神经源性因素导致的尿潴留。例如,脊髓损伤、脑卒中等神经系统疾病都可能导致膀胱功能障碍。

6.尿流动力学检查:通过尿流动力学检查可以评估膀胱和尿道的功能状态,帮助明确尿潴留的病因。

综合以上几点,尿潴留的诊断应基于详细的临床评估和必要的辅助检查,以便及时识别病因并采取相应治疗措施。

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