子宫内膜样癌是癌症吗

子宫内膜样癌属于癌症，是子宫内膜癌中最常见的病理类型，占子宫内膜癌病例的多数，具有恶性肿瘤的生物学特征，可发生浸润和转移。

子宫内膜样癌的基本属性

1、病理归属：子宫内膜样癌起源于子宫内膜腺上皮，属于上皮性恶性肿瘤，在组织学分类上归入子宫内膜癌，是妇科三大恶性肿瘤之一。

2、发病比例：根据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，子宫内膜癌位居中国女性生殖系统恶性肿瘤发病的第二位，其中子宫内膜样癌约占全部子宫内膜癌的百分之七十至八十。

3、恶性特征：该病变具备恶性肿瘤的共同特点，包括细胞异型性、浸润性生长以及经淋巴或血液途径转移的能力，因此需要按照恶性肿瘤进行规范诊疗。

4、预后差异：子宫内膜样癌总体预后优于浆液性癌等非子宫内膜样类型，国际妇产科联盟分期为早期的患者，五年生存率可达百分之八十以上；分期较晚或分化程度差者，复发与转移风险明显升高。

需要区分的相关概念

1、子宫内膜增生：属于癌前病变，细胞未突破基底膜，不具备浸润能力，与子宫内膜样癌存在本质区别。

2、子宫内膜癌其他亚型：包括浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等，生物学行为更具侵袭性，治疗策略与子宫内膜样癌不完全相同。

3、诊断依据：确诊依赖分段诊刮或宫腔镜下取材的病理组织学检查，影像学检查用于评估肌层浸润深度与淋巴结状态，不能替代病理诊断。

规范化处理原则

1、手术为主：早期患者以全子宫切除加双侧附件切除为基础，必要时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结评估。

2、辅助治疗：根据术后病理分期、分化程度、肌层浸润深度及淋巴结状态，由妇科肿瘤专科医师判断是否需要放疗、化疗或内分泌治疗。

3、随访要求：治疗后前两年每三至六个月复查一次，之后可逐渐延长间隔，内容包括妇科检查、影像学与肿瘤标志物检测。

常见问题

是。子宫内膜样癌属于恶性肿瘤，是子宫内膜癌最常见的病理类型，具备浸润和转移能力，需按恶性肿瘤规范诊治。

否。子宫内膜增生属于癌前病变，细胞未突破基底膜；子宫内膜样癌已具备浸润能力，两者性质不同，处理方式也不同。

早期患者经规范手术及必要辅助治疗后，预后较好，五年生存率可达百分之八十以上；晚期或分化差者复发风险升高，需长期随访。

确诊依赖分段诊刮或宫腔镜下取材的病理组织学检查，影像学检查用于评估肌层浸润深度和淋巴结状态，不能替代病理诊断。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告. 中华肿瘤杂志.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫内膜癌诊断与治疗指南.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 国际妇产科联盟. 妇科恶性肿瘤分期标准.