骶结节韧带位置

骶结节韧带位于骨盆后侧，起自骶骨与尾骨外侧缘，止于坐骨结节内侧缘，是构成坐骨大孔与坐骨小孔后界的重要韧带结构。

解剖位置的具体层次

1、起点附着：骶结节韧带起自骶骨外侧缘下部和尾骨外侧缘，纤维束向后下方走行，起点区域与骶棘韧带起点存在部分重叠。

2、止点附着：韧带向下外方止于坐骨结节内侧缘，止点处纤维呈扇形展开，与股二头肌长头腱及半腱肌肌腱的起点区域邻近。

3、与骶棘韧带的关系：骶结节韧带位于骶棘韧带后方，两者之间形成坐骨小孔，骶棘韧带构成坐骨小孔前上界，骶结节韧带构成坐骨小孔后下界。

4、与坐骨大孔的关系：坐骨大孔由骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹共同围成，梨状肌经此孔出骨盆。

5、与坐骨小孔的关系：坐骨小孔由骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨小切迹围成，闭孔内肌腱、阴部神经及阴部内血管经此孔出入。

体表定位参考

在臀部下方可触及坐骨结节骨性突起，骶结节韧带止点即位于该突起内侧缘。临床进行坐骨结节滑囊炎触诊或阴部神经阻滞时，常以坐骨结节为骨性标志定位该韧带。据《格氏解剖学》第42版描述，骶结节韧带平均长度约6至8厘米，宽度约2至3厘米，个体间存在差异。

功能与临床关联

骶结节韧带参与维持骶髂关节稳定性，限制骶骨过度前倾和点头运动。在骨盆环损伤中，该韧带的完整性影响骨盆垂直稳定性判断。骶结节韧带与骶棘韧带共同构成骨盆后环的重要韧带复合体，在分娩过程中允许一定程度的松弛以适应产道变化。

影像学识别

磁共振成像横断面和冠状面可清晰显示骶结节韧带走行，正常表现为低信号条带影。超声检查时，坐骨结节内侧缘可探及该韧带止点附着处。

骶结节韧带是连接骶尾骨与坐骨结节的关键韧带，位于骨盆后侧深部，参与构成坐骨大孔和坐骨小孔，对骨盆稳定性具有支撑作用。

常见问题

疼痛多位于臀部下方坐骨结节内侧区域，可向大腿后侧放射，坐位时压迫坐骨结节可诱发或加重疼痛。

能。超声可探及坐骨结节内侧缘韧带止点附着处，表现为条带状低回声结构，但深部走行段显示常受肠气干扰。

否。两者是独立的韧带结构，骶棘韧带位于骶结节韧带前方，两者共同围成坐骨小孔，解剖位置和附着点均不同。

有。该韧带参与限制骶骨过度前倾，与骶棘韧带等共同维持骨盆后环稳定，损伤后可影响骨盆垂直稳定性。

是。妊娠晚期受激素影响，骶结节韧带与骶髂关节周围韧带可出现松弛，以适应产道变化，有利于胎儿娩出。

参考资料

[1] 《格氏解剖学》第42版

[2] 《系统解剖学》第9版

[3] 《骨盆环损伤诊疗指南》