耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑血管畸形通常分为几种主要类型:
动静脉畸形(AVM):这是最常见的一种,涉及异常的动脉和静脉直接连接,没有正常的毛细血管网络。
静脉畸形:这种情况涉及一组异常扩大的静脉,通常不会引起症状,但在某些情况下可能会出血。
毛细血管畸形:这些是最小的脑血管畸形,通常不引起任何症状。
海绵状血管瘤:这些是由一组异常扩大的、类似海绵的血管组成,容易出血。
2.脑血管畸形的症状可以因个体而异,包括但不限于以下方面:
头痛:特别是严重且突然的头痛。
癫痫发作:约有20-30%的患者首次症状为癫痫。
神经功能缺损:如突发的视力问题、言语困难、肢体无力或麻木等。
出血:动静脉畸形每年出血的风险约为2-4%,而海绵状血管瘤每年的出血风险则在0.5-1%之间。
3.诊断通常通过影像学检查进行,包括但不限于磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和数字减影血管造影(DSA)。
4.治疗选择取决于具体情况:
保守治疗:对于无症状或低风险的畸形,通常采取观察和定期随访。
手术切除:适用于可手术部位且风险较高的畸形。
放射外科治疗:如伽马刀,可用于不宜手术的部位。
血管内治疗:使用微导管和栓塞材料阻塞异常血管。
脑血管畸形是一种潜在危险的状态,早期发现和及时处理至关重要。患者应定期进行医学检查,并遵循医生建议,以减少并发症风险。