厥心痛是现在的什么病

厥心痛是中医经典《黄帝内经》中记载的病名，对应现代医学中的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，属于急性冠脉综合征范畴，需按心血管急症处理。

1、疾病对应关系：厥心痛在《灵枢·厥病》中描述为“心痛间，动作痛益甚”，与劳力性心绞痛及心肌梗死前驱症状高度吻合。现代中医心病学将其归入胸痹心痛重症，对应西医不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死。

2、核心病理机制：冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发血小板聚集和血栓形成，导致冠脉血流急剧减少。心肌因持续缺血缺氧发生损伤或坏死，这一过程与中医“心脉痹阻、阳气厥逆”的认识一致。

3、典型临床表现：胸骨后压榨性疼痛持续超过10分钟，可放射至左肩、左臂内侧或下颌；常伴大汗、恶心、呼吸困难；含服硝酸甘油不能完全缓解。部分老年患者及糖尿病患者仅表现为气促或上腹不适，容易漏诊。

4、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，其中冠心病患者约1139万。急性心肌梗死死亡率在院外发病者中仍较高，早期再灌注治疗是降低死亡的关键。

5、急救识别要点：突发胸痛持续不缓解，应立即拨打120急救电话，保持静卧，避免自行驾车前往医院。急救人员可在转运途中完成心电图检查并启动导管室，缩短总缺血时间。

6、权威指南引用：根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》，直接经皮冠状动脉介入治疗是首选再灌注策略，要求首次医疗接触至导丝通过时间控制在120分钟以内。该指南由中华医学会心血管病学分会制定。

7、中医辨证要点：厥心痛常见证型包括寒凝心脉、气虚血瘀、痰浊闭阻等。中医治疗需在明确西医诊断基础上，由具备资质的中医师辨证处方，不可替代急诊再灌注治疗。

厥心痛属于心血管急症，核心处理原则是尽快开通闭塞血管、恢复心肌灌注。出现持续胸痛不缓解时，立即呼叫急救系统，不可延误。

常见问题

是。厥心痛对应不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，属于急性冠脉综合征，需按心血管急症处理。

厥心痛疼痛更剧烈、持续时间更长，含服硝酸甘油不能完全缓解，常伴大汗和濒死感。

能辅助治疗。中医辨证可用于稳定期调理，但急性发作期必须以西医再灌注治疗为首要措施。

需长期服用抗血小板和调脂药物，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免剧烈活动和情绪激动。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）. 中华医学会心血管病学分会.

[3] 中医内科学. 中国中医药出版社.

[4] 灵枢经·厥病. 人民卫生出版社.