发布于:2020-07-03
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
婴儿体温35.9度不属于正常范围,属于偏低体温。正常婴儿腋下体温通常为36.0至37.2度,35.9度低于该区间下限,需要结合测量方式、环境温度与婴儿状态综合判断,并尽快复测确认。
1、测量方式决定参考值:腋下测温的正常范围是36.0至37.2度;口腔测温为36.3至37.2度;直肠测温为36.5至37.5度。若35.9度来自腋下测量,属于偏低;若来自耳温枪且操作不规范,可能存在误差。
2、环境与衣物因素:婴儿体温调节中枢发育不完善,室温低于20摄氏度、穿盖过少、刚洗完澡或长时间暴露在冷空气中,均可使体表温度下降至35.9度。将室温调整至24至26摄氏度、增加一层纯棉衣物后,30分钟复测腋温,若回升至36.0度以上,则多为环境因素所致。
3、伴随症状决定紧急性:若婴儿同时出现嗜睡、拒奶、哭声微弱、皮肤花斑、四肢冰凉、呼吸暂停或呼吸频率超过每分钟60次,需立即就医。若仅体温35.9度且吃奶、反应、哭声均正常,可先复测并观察。
4、特殊人群风险更高:早产儿、低出生体重儿、出生28天以内的新生儿,体温低于36.0度时,低血糖、感染、败血症的风险相对升高。此类婴儿不应在家反复观察,应直接前往儿科或新生儿科就诊。
世界卫生组织在2015年发布的《新生儿疾病管理指南》中明确,新生儿腋温低于36.0度定义为低体温,需采取保暖措施并评估感染风险。中华医学会儿科学分会2020年发布的《新生儿低体温管理专家共识》指出,新生儿低体温与硬肿症、代谢紊乱及死亡风险相关,强调复温与病因排查。
具体操作步骤如下:
婴儿腋温35.9度提示低体温,需先排除测量误差与环境因素,复测后仍低或伴异常表现者应尽快就医。早产儿与新生儿阈值更严,不应延迟就诊。
否,若婴儿吃奶、反应、哭声均正常,可先保暖并30分钟后复测。若仍低于36.0度或出现嗜睡、拒奶、皮肤花斑,则需立即就医。
婴儿体温35.9度可以用热水袋复温吗?否,热水袋直接接触婴儿皮肤可能造成烫伤。应提高室温至24至26摄氏度,增加纯棉包被,并复测体温。
早产儿体温35.9度与足月儿处理一样吗?否,早产儿体温低于36.0度时低血糖与感染风险更高,不应在家观察,应直接前往新生儿科就诊。
婴儿体温35.9度复测后正常还需要就医吗?否,若复测腋温升至36.0度以上,且吃奶、精神、哭声均正常,可继续观察。若反复降至35.9度,则需就医排查病因。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 新生儿疾病管理指南. 2015.
[2] 中华医学会儿科学分会. 新生儿低体温管理专家共识. 2020.
[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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