尿隐血+-10Cell/uL什么意思

尿隐血+-10Cell/uL表示尿液试纸检测呈弱阳性，每微升尿液中约含10个红细胞当量，属于临界或轻微异常结果，需结合显微镜镜检判断是否真正存在血尿。

尿隐血+-10Cell/uL的基本含义

• 检测方法：尿隐血通过试纸法检测血红蛋白或肌红蛋白的过氧化物酶活性，结果以阴性、+-、+、++、+++等表示，+-代表弱阳性。
• 数值含义：10Cell/uL是仪器半定量估算的红细胞浓度，正常参考值通常为阴性或低于5Cell/uL，10Cell/uL处于临界偏高范围。
• 临床意义：该结果提示可能存在微量红细胞，但试纸法可因多种因素出现假阳性，不能直接等同于血尿。

可能导致该结果的原因

1、生理性因素：剧烈运动后、月经期前后、饮水过少导致尿液浓缩，均可出现一过性尿隐血弱阳性。健康人群剧烈运动后尿隐血阳性率可达10%至20%，通常休息后复查转阴。

2、假阳性干扰：尿路感染产生的过氧化物酶、维生素C摄入过多、试纸受潮或读取时间超过规定，均可造成试纸法假阳性。据《全国临床检验操作规程》第4版，试纸法尿隐血假阳性率约为5%至15%。

3、泌尿系统疾病：肾小球肾炎、尿路结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等可引起真性血尿。中国慢性肾脏病流行病学调查显示，成人血尿检出率约为6.8%，其中部分患者早期仅表现为尿隐血弱阳性。

4、全身性疾病：血小板减少、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等也可导致尿隐血阳性。

需要采取的核实步骤

• 第一步：留取清洁中段尿，避免月经期，复查尿常规，同时要求显微镜镜检红细胞计数。
• 第二步：若镜检每高倍视野红细胞超过3个，可诊断为真性血尿，需进一步做尿红细胞形态分析。
• 第三步：尿红细胞形态以变形红细胞为主，提示肾小球源性，需就诊肾内科；以均一红细胞为主，提示非肾小球源性，需排查结石、感染、肿瘤。
• 第四步：结合泌尿系统超声、肾功能、尿蛋白定量等检查综合判断。

需要警惕的情况

• 尿隐血弱阳性持续超过3个月，或反复出现。
• 伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿、血压升高。
• 尿蛋白同时阳性，或血肌酐升高。
• 年龄超过40岁且无明确原因，需排除泌尿系肿瘤。

尿隐血+-10Cell/uL本身不构成独立诊断，需通过显微镜镜检确认红细胞是否真实存在，再结合临床表现和其他检查明确病因。单次弱阳性且镜检阴性者，建议1至2周后复查；持续阳性或伴随其他异常者，应尽早就诊肾内科或泌尿外科。

常见问题

否。该结果仅为弱阳性，不能直接作为用药依据，需先复查尿常规并做显微镜镜检，明确是否存在真性血尿及病因后，由医生决定是否需要治疗。

不一定。肾炎可表现为尿隐血阳性，但剧烈运动、尿路感染、结石等也可导致该结果。需结合尿红细胞形态、尿蛋白、肾功能及超声等检查综合判断。

避免月经期留尿，留取清洁中段尿，复查前24小时避免剧烈运动，不要大量服用维生素C，避免尿液过度浓缩或过度稀释，按医嘱时间送检。

部分会。生理性因素或假阳性导致的结果，在去除诱因后复查可转为阴性；若为泌尿系统疾病所致，通常不会自行消失，需进一步诊治。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[2] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病流行病学调查[J]. 中华肾脏病杂志, 2012.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.