婚检要检查什么项目

婚检核心项目包括传染病筛查、生殖系统检查、遗传病风险评估及常规体格检查，目的是发现可能影响婚育的健康问题。依据《中华人民共和国母婴保健法》及原卫生部《婚前保健工作规范》，婚检分为询问病史、体格检查、常规辅助检查三个部分。

1、法定传染病筛查：包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体检测。乙型肝炎病毒携带者需进一步评估传染性，梅毒和艾滋病筛查阳性需转诊至疾控中心确诊。2023年国家卫生健康委员会数据显示，全国婚前医学检查率约为74.8%，其中传染病检出率约为2.1%。

2、生殖系统检查：女性进行外阴、阴道、宫颈检查及白带常规，排查阴道炎、宫颈炎、子宫畸形；男性检查外生殖器发育、有无包茎、隐睾、精索静脉曲张。发现生殖道畸形或感染，需在婚前完成治疗或评估生育可能。

3、遗传病与精神疾病评估：询问双方家族史，重点排查地中海贫血、先天性聋哑、血友病、苯丙酮尿症等遗传病。广东、广西、海南等地中海贫血高发区，建议增加血红蛋白电泳和基因检测。精神分裂症、躁狂抑郁症等重型精神疾病需提供专科医生评估意见。

4、常规辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、胸部X线检查。女性加做妇科B超，了解子宫和附件结构。男性精液常规检查不作为强制项目，但备孕困难者可自愿选择。

5、病史询问与指导：医生会询问月经史、孕产史、既往疾病史、手术史、过敏史及吸烟饮酒习惯。针对发现的健康问题，提供避孕、优生优育及性传播疾病预防指导。

婚检是自愿行为，但多地对登记结婚人群提供免费基本项目。检查前需空腹8至12小时，女性避开月经期，检查前3天避免阴道用药和性生活。发现异常结果应至相应专科复诊，不宜自行解读。婚检不能替代孕前检查，备孕前3至6个月建议补充孕前优生健康检查。

常见问题

否。婚检遵循自愿原则，但《母婴保健法》规定医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，多地政府提供免费基本婚检项目。

否。常规婚检仅筛查高发遗传病，如地中海贫血、苯丙酮尿症。罕见遗传病需根据家族史针对性进行基因检测。

是。医生会向双方说明检查结果，但涉及个人隐私的疾病信息，如艾滋病，需本人同意后告知对方，并接受专业咨询。

是。抽血查肝功能、血糖等项目需空腹8至12小时，前一天晚餐后禁食，可少量饮水，避免影响检测结果。

否。婚检侧重传染病、生殖系统及遗传病初筛；孕前检查增加优生五项、甲状腺功能、精液分析等项目，建议备孕前3至6个月完成。

参考资料

[1] 中华人民共和国母婴保健法

[2] 婚前保健工作规范，原卫生部

[3] 国家卫生健康委员会妇幼健康司，2023年全国妇幼健康监测报告

[4] 中华医学会妇产科学分会，孕前和孕期保健指南，2018

[5] 实用婚前保健学，人民卫生出版社