得了癌症有哪些症状

癌症的早期症状常不典型，部分患者可无明显不适。若出现不明原因的体重下降、持续疼痛、异常出血或体表肿块，且持续数周不缓解，需警惕并及时就医排查，但上述表现并非癌症特有，确诊依赖病理检查。

需要关注的常见表现

1、不明原因体重下降：6至12个月内体重减轻超过原体重的5%，且无主动节食或增加运动，可见于胰腺癌、胃癌、食管癌、肺癌等。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤约406万例，其中相当比例患者确诊时已属中晚期。

2、持续疼痛：疼痛部位固定、程度逐渐加重、夜间明显，常见于骨转移、胰腺癌、肝癌等。普通止痛措施难以缓解时需进一步检查。

3、异常出血：包括咳血、痰中带血、无痛性血尿、绝经后阴道出血、大便带血或呈柏油样。肺癌、膀胱癌、子宫内膜癌、结直肠癌均可出现此类表现。

4、体表或体内肿块：乳腺、甲状腺、颈部、腋窝、腹股沟等部位出现质地硬、边界不清、活动度差、逐渐增大的肿块，需排除恶性可能。

5、消化系统异常：持续吞咽困难、上腹饱胀、恶心呕吐、排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、大便变细，可见于食管癌、胃癌、结直肠癌。

6、持续发热或感染：不明原因低热超过两周，或反复感染不易控制，可见于淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤。

7、皮肤改变：原有色素痣迅速增大、颜色不均、边缘不规则、破溃出血，需警惕黑色素瘤；皮肤巩膜黄染可见于肝癌、胰腺癌。

8、乏力与贫血：长期疲倦、面色苍白、活动后心悸气短，检查提示贫血，且补充铁剂效果不佳，需排查消化道肿瘤。

需要明确的要点

• 上述症状均非癌症独有，良性病变亦可引起，不能据此自行判断。
• 中国临床肿瘤学会发布的《中国恶性肿瘤患者营养治疗指南》指出，体重下降与营养不良是影响肿瘤患者预后的独立因素。
• 高危人群（长期吸烟、酗酒、有肿瘤家族史、慢性乙肝或丙肝感染、幽门螺杆菌感染等）应定期进行针对性筛查，如低剂量螺旋CT、胃肠镜、乳腺超声或钼靶、宫颈细胞学检查等。
• 出现可疑症状时，应前往正规医疗机构就诊，由医生结合病史、体格检查、影像学及病理学结果综合判断。

核心提示

癌症症状缺乏特异性，单凭表现无法确诊。持续不缓解的异常信号应尽早就医，规范筛查与病理检查是明确诊断的关键依据。

常见问题

否。早期癌症常无明显症状，部分患者仅在体检或筛查中发现，因此高危人群定期筛查比等待症状出现更重要。

6至12个月内体重减轻超过原体重的5%，且无主动减重行为，应尽早就医排查，包括恶性肿瘤在内的多种疾病均可导致。

否。痔疮、肠炎、肠息肉等良性病变也可引起便血，但结直肠癌常表现为便血，需通过肠镜等检查明确原因。

是。淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤可引起不明原因发热，但感染、自身免疫性疾病同样常见，需就医鉴别。

部分可以。常规体检对某些肿瘤敏感性有限，高危人群应加做低剂量螺旋CT、胃肠镜、乳腺超声或钼靶等针对性筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国临床肿瘤学会. 中国恶性肿瘤患者营养治疗指南. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点. 2023.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2022.