麻腮风和乙脑可以一起打吗

麻腮风疫苗与乙脑疫苗可以在同一次门诊中分别接种，但需分两侧肢体注射，不得混合在同一支注射器内。国家免疫规划程序规定，麻腮风疫苗在8月龄和18月龄各接种1剂，乙脑减毒活疫苗同样在8月龄和2岁各接种1剂，两者存在时间重叠，因此同时接种具有程序依据。

免疫程序的时间重叠

1、麻腮风疫苗：共接种2剂，第1剂在8月龄，第2剂在18月龄，用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种呼吸道传染病。

2、乙脑减毒活疫苗：共接种2剂，第1剂在8月龄，第2剂在2岁，用于预防流行性乙型脑炎，该病由蚊媒传播，夏秋季高发。

3、时间重叠原因：两种疫苗首剂均安排在8月龄，若分别预约，婴幼儿需在短期内多次前往接种门诊，增加暴露风险与家庭负担。

同时接种的免疫学依据

• 不同疫苗作用于不同抗原靶点，免疫系统可同时处理多种抗原刺激。
• 国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，现阶段国家免疫规划疫苗中，无明确证据表明同时接种会降低免疫效果或增加不良反应发生率。
• 该文件指出，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种，严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内使用。

操作要点

1、接种部位：麻腮风疫苗通常接种于上臂外侧三角肌附着处皮下，乙脑减毒活疫苗同样为皮下注射，应选择对侧肢体，避免局部反应叠加。

2、接种顺序：先接种一种，间隔数分钟观察无急性过敏反应后，再接种另一种。

3、接种后观察：每次接种后需在门诊留观30分钟，两种疫苗同时接种时留观时间不缩短。

4、记录要求：接种凭证需分别注明疫苗名称、批号、接种部位及接种日期。

需要分开接种的情形

• 既往对疫苗成分有明确过敏史者，需由接种医生评估后决定。
• 正处于急性疾病期、发热或慢性病急性发作期，应暂缓接种，待恢复后补种。
• 免疫功能缺陷者或正在接受免疫抑制治疗者，接种减毒活疫苗需专科医生评估。

不良反应监测

常见反应包括接种部位红肿、低热、一过性皮疹，通常1至2天自行缓解。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，麻腮风疫苗与乙脑减毒活疫苗同时接种后，不良反应报告率与单独接种相比未见显著升高，以一般反应为主。

两种疫苗在8月龄存在程序重叠，分侧肢体同时接种符合国家免疫规划要求，可减少往返门诊次数。若儿童存在急性疾病、免疫缺陷或过敏史，需由接种医生个体化评估后决定接种时机。

常见问题

是。两种疫苗可在同一次门诊分侧肢体分别注射，符合国家免疫规划程序，但不得混合在同一支注射器内使用。

否。监测数据未显示同时接种的不良反应报告率显著高于单独接种，常见反应仍以低热和局部红肿为主。

需在接种门诊留观30分钟，与单独接种的留观时间一致，观察有无急性过敏反应。

否。急性疾病期或发热时应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后，由接种医生安排补种。

麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗均采用皮下注射，应选择两侧上臂外侧三角肌附着处分别接种，避免同一部位重复注射。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国预防接种异常反应监测年度报告（2022年）

[3] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与沟通指南

[4] 人民卫生出版社. 实用预防接种学